A indicação de uma infiltração no joelho costuma vir acompanhada de uma reação imediata no paciente: o medo da dor. É compreensível. A ideia de uma agulha entrando na articulação gera ansiedade e muitas vezes faz com que a pessoa adie um tratamento que poderia devolver sua qualidade de vida.

No consultório, percebo que esse receio surge da falta de informação ou de relatos antigos de procedimentos feitos sem as técnicas modernas que utilizamos hoje.

Meu objetivo aqui é ser transparente sobre o que você vai sentir. Vou explicar como realizamos a anestesia, a importância da tecnologia para evitar desconfortos e o que esperar logo após sair da maca.

O tamanho da agulha e a anestesia local

A primeira coisa que precisamos desmistificar é o instrumento. Muitos imaginam agulhas calibrosas e assustadoras. Na realidade, utilizamos agulhas extremamente finas, semelhantes às usadas para aplicar insulina ou vacinas.

Antes de qualquer procedimento intra articular, realizamos um botão anestésico. Isso significa que injetamos uma pequena quantidade de anestésico, como a lidocaína, na pele e na cápsula articular.

A sensação real é equivalente a uma picada de inseto ou a uma coleta de sangue de rotina. Após alguns segundos, a região fica adormecida. O paciente sente uma pressão ou um leve peso quando o líquido (seja Ácido Hialurônico ou PRP) entra no joelho, mas a dor aguda e cortante é bloqueada pela anestesia prévia.

Para pacientes que sofrem com dor no joelho ao praticar esportes, o alívio que o tratamento proporciona supera, em muito, esse desconforto inicial de segundos.

A precisão do Ultrassom

Antigamente, as infiltrações eram feitas às cegas. O médico utilizava referências anatômicas, tocava os ossos do paciente e inseria a agulha onde acreditava ser o espaço articular. Embora funcione em muitos casos, essa técnica antiga pode causar dor se a agulha tocar em estruturas sensíveis, como o periósteo (a capa do osso).

Hoje a realidade é outra. Eu utilizo o ultrassom para guiar o procedimento em tempo real.

O aparelho de ultrassom funciona como um GPS. Eu consigo visualizar exatamente onde a agulha está e direcioná-la para o espaço livre entre os ossos, sem tocar em nervos ou áreas sensíveis. Isso garante que o medicamento seja depositado no local exato da lesão, seja para tratar uma artrose do joelho ou uma inflamação pontual.

A literatura médica comprova essa superioridade. Estudos demonstram que infiltrações guiadas por ultrassom são significativamente menos dolorosas e mais precisas do que as realizadas apenas pelo tato. 

Uma revisão publicada no Journal of Ultrasound in Medicine apontou que a precisão das injeções guiadas chega a ser superior a 95%, enquanto a técnica às cegas pode ter taxas de erro consideráveis. 

O que sentir durante e após a aplicação

Durante a aplicação, é comum sentir uma sensação de preenchimento. Como estamos injetando um volume líquido dentro de um espaço fechado, você sentirá uma pressão interna. É um desconforto suportável e rápido.

Imediatamente após o procedimento, recomendo que o paciente aguarde alguns minutos sentado. Ao levantar, o joelho pode parecer um pouco pesado ou estranho, mas é perfeitamente possível caminhar e dirigir logo em seguida, na grande maioria dos casos.

Nas primeiras 24 a 48 horas, pode haver um leve incômodo no local da picada. Gelo local costuma ser suficiente para resolver. Em casos de condromalácia patelar, onde a inflamação pode ser mais ativa, prescrevo analgésicos simples se necessário.

Não deixe o medo impedir seu tratamento

A tecnologia transformou as infiltrações em procedimentos seguros, rápidos e com desconforto mínimo. O uso de agulhas finas, anestesia local e, principalmente, o guiamento por ultrassom, garantem uma experiência muito mais tranquila do que a maioria dos pacientes imagina.

Se a dor ou a limitação de movimento está afetando sua rotina, o medo da agulha não deve ser um obstáculo. O benefício do tratamento correto é a retomada das suas atividades sem sofrimento.

Eu convido você a agendar uma avaliação no meu consultório. Analisarei o seu quadro com atenção e definiremos a melhor estratégia para aliviar sua dor com total segurança e precisão.